Фимоз и все о нем

Фимоз — это прирожденное или купленное положение, при котором ограничение просвета последней плоти мешает абсолютному обнаружению головки полового члена или делает данный процесс очень больным. Другими словами, срывается соответствие 2-ух поперечников — головки члена и внешнего кольца последней плоти.

Первоначально малыши появляются на свет со срощенной головкой и последней плотью — это совершенно нормально. Такая особенность здания выполняет защищающую функцию: не позволяет заразным представителям из окружающей среды пробраться в мочеполовые пути через внешнее окно уретры, и сохраняет от травм. Как правило такое явление проходит к 5-и годам.

Механизм развития фимоза, как патологии, до конца мрачен, а медики акцентируют главную компанию условий, которые намного чаще всего приводят к сужению последней плоти. К ним относятся:

травмы полового члена, ведущие к формированию рубцовой ткани — невнимательное незаметное выведение головки полового члена из последней плоти ребенка опекунами или лекарем, вынашивание чересчур тесного нижнего белья со швом в центре, поранение молнией на штанах, нередкие мастурбации, первый половой акт в подростковом возрасте (намного чаще всего первый опыт заднепроходного секса);
травма последней плоти — вынашивание прикрепленного к ней постоянного катетера, действие раствора йода повышенной концентрации;
болезни полового члена воспалительного характера — уретрит и баланопостит (растут у детей, имеющих подгузник, чьи опекуны не наблюдают за гигиеной внешних половых органов ребенка);
инфекции, передающиеся половым маршрутом — ксеротический облитерационный баланит, чешуеклеточная карцинома полового члена, грибки семейства Candida, эректильной функциональности с неимением неожиданных эрекций), то в смегме множатся бактерии, что в будущем ведет к развитию рубцового фимоза, при котором внешний лист последней плоти прирастает к головке.

К симптомам фимоза относятся:

сжатое окно последней плоти;
неосуществимость общего обнажения головки полового члена;
увеличенная последняя плоть, размещенная ниже головки;
узкая, нитевидная струйка мочи и «разгон» последней плоти при мочеиспускании.

При воплощенном фимозе появляются претензии на несоблюдение мочеиспускания: волнение, больное напряжение и препятствие в процессе испускания мочи, разгон последней плоти. Временами подчеркивается содержание ужаса перед мочеиспусканием.

При присоединении воспалительного процесса возникают:

слабые чувства в области головки и последней плоти;
гнойник, выделяющийся из окна последней плоти;
повышенные лимфоузлы в пахово-бедренных областях;
повышение температуры.

У взрослых парней ограничение просвета последней плоти является причиной возникновения болей в процессе полового акта, раннего семяизвержения и снижения интенсивности интимных чувств. Временами больные с фимозом сетуют на понижение потенции, которое связанно с психологической ответом мужчины на боль при половом контакте.

Если фимоз операция раскрутился на фоне кожных болезней, то в области головки полового члена возникают бледноватые участки рубцевания с атрофированной кожей. Это сопровождается чувством стянутости, надоедала, присутствием микротрещин и воспалением внешнего листка последней плоти.

На восьмой неделе эмбриогенеза уретральные морщины срастаются вдоль задней плоскости полового члена, создавая уретральную борозду, которая после этого модифицируется в уретру — мочеотделительный канал.

После этого происходит развитие последней плоти, которая появляется в связи разрастанием эпителия. Он надвигается на головку полового члена с 2-ух сторон, затем обе части плоти срастаются в области уздечки, создавая внешний и внешний лист последней плоти.

При этом внешний лист эпителиально слеплен с головкой. В срощенном состоянии эти 2 части полового члена располагаются в течение первых лет жизни младенца.

После рождения ткань внешнего листка равномерно ороговевает и отслаивается. Засаленные железы, размещенные во внутреннем листе последней плоти, с 3-4 месяца жизни младенца или раньше начинают акцентировать смегму — специальное вещество, которое позволяет последней плоти легко соскальзывать по головке. Благодаря ей соединение головки и последней плоти делится. К времени созревания, т. е. к 11-15 годам, картина члена в 62,9-73,7 % примеров вводится целиком.

При хорошем взаимоотношении между головкой полового члена и полостью последней плоти заключительная сохраняет собственную упругость и эластичность. При этом признаки рубцевания и лихенизации отсутствуют.

Прирожденный фимоз развивается еще на раунде развития последней плоти. Он сопряжен с недоразвитием плоти, при котором слой изменен немного, и со склерозным ходом — атрофией эпидермиса.

В основе купленного фимоза значительную роль играет воспалительный момент, который ведет к пролиферации (разрастанию) эпидермиса.

Отличают 4 стадии фимоза:

1 степень — скованное открывание головки полового члена при возбуждении, т. е. когда он повышен размером. В смирном состоянии картина отделяется от последней плоти и целиком открывается без каких-нибудь сил.

2 степень — открывание головки полового члена в смирном состоянии сопровождается большим дискомфортом, а при возбуждении — надоевшей болью, а при этом никаких нарушений мочеиспускания не отмечается.

3 степень — изобретение головки полового члена нельзя даже в смирном состоянии, а проблем с мочеиспусканием больной все также не испытывает.

4 степень — открыть головку полового члена не получается ни в смирном, ни в взволнованном состоянии. При этом срывается мочевыделение: урина выходит по каплям, заранее скапливаясь в полости последней плоти. Сама последняя плоть является обрюзглой, развивается нагноение.

Если фимоз раскрутился с течением времени в итоге бурного роста половых органов (когда размер головки является больше, чем последняя плоть), то как правило речь в данном случае идет о 1-2 стадии заболевания. В случае если фимоз сохраняется у совершеннолетнего мужчины с детства, то как правило он отвечает симптомам 3-4 стадии.

Зависимо от механизма возникновения фимоза акцентируют 4 вида заболевания:

Животный фимоз — отличается мягкой, прекрасно тянущейся последней плотью с неимением рубцовых перемен. Намного чаще всего встречается у детей. С течением времени проходит самостоятельно и, в большинстве случаев, не требует лечения.

Избыточный фимоз — обнажению головки мешает лишняя последняя плоть. Слабых чувств не отмечается. Можно ликвидировать с помощью незаметного растяжения последней плоти.

Истощенный фимоз — при попытках оголить головку последняя плоть разрывается и с течением времени рубцуется. Отличается утончением ткани последней плоти и утратой гибкости.

Шовный фимоз — характеризуется добавочно короткой и натянутой последней плотью (в форме хоботка) и формированием рубцов на коже в связи с воспалительными действиями или травмами.

Шовный фимоз также можно оценивать, как физическую норму, в связи с тем что абсолютное большинство примеров его проявлений пропадают к 2-м годам. Но, если ситуация ухудшается сильным сужением кольца последней плоти, возникновением болей и воспаления, если малыш начинает сетовать на проблемы при мочеиспускании, то необходимо вмешательство врача-уролога. Без уместного лечения ситуация может быстро заостриться, после чего будет необходима операция.

К осложнениям фимоза относятся:

простой смегмы;
заразительные заболевания уретры;
ущемление;
баланит и баланопостит;
спайка последней плоти.

Застоявшаяся связка в полости последней плоти может густеть, а в случае присоединения инфекции — распадаться, вызывая нагноение головки полового члена (баланопостит). В отдельных случаях это может привести к формированию рака. Заразительные заболевания уретры, такие как уретрит, выпадения прямой кишки.

Ущемление — стискивание области венчика полового члена — появляется при самостоятельной попытке вывести головку члена из полости сжатой последней плоти, и при половом акте и мастурбации. Такое отягощение может появиться лишь при 2-3 стадии фимоза, т. е. когда головку члена можно оголить, а это будет требовать некоторых сил.

Ущемление выражается резкой надоевшей болью в стесненной головке, ее повышением, отеком и посинением. Такое положение требует необходимой помощи, иначе у него есть возможность привести к некрозу головки полового члена. Для этого необходимо осуществить долевое разделение последней плоти или иссечение ее листков. Такие процедуры ведутся под региональной анестезией, у молодых людей 14-17 лет и детей не менее старшего возраста — под совместным наркозом.

Баланит и баланопостит считаются последствием воспаления головки и последней плоти полового члена. Для них свойственны боль, жжение, рдение и чес в области головки. Этот заболевания, как и заразительные отягощения, могут публикации причиной уретрита — воспаления мочеотделительного канала. Уретрит сопровождается слабыми испусканиями мочи с чувством рези, при этом позывы к мочеиспусканию появляются часто из-за раздражения нервных заключений уретры. Исцеляется уретрит медикаментозно, а в случае наличия фимоза он может появляться постоянно.

Спайка последней плоти — это соединение головки полового члена с его последней плотью. Такое отягощение развивается из-за их долгого узкого контакта и обычно возникает при 3-4 стадии фимоза. Надежность и площадь участка сращения находятся в зависимости от длительности такого ближнего «соседства». Исцеляется спайка в основном быстро.

Для доказательства диагноза «Фимоз» в первую очередь требуется обратиться к урологу, который выполнит зрительный контроль и пальпацию. В роли добавления можно обратиться за консультацией к иным медицинским работникам:

дерматовенеролог проводит контроль при рецидивирующих грибковых и воспалительных действиях последней плоти, способных привести к рубцовой деструкции последней плоти;
врач проверяет больного на объект наличия образований последней плоти и головки полового члена, и проводит отличительную диагностику с базовыми признаками рака полового члена.
При имеющейся тяжелой картинке фимоза лабораторное обследование, в большинстве случаев, не проводится.

Для оценки стадии сужения последней плоти и состояния ее полости не следует целиком обнаруживать головку полового члена. Такая манипуляция не имеет резона с позиции диагностики, быстро болезненна и крайне вредна.

При ее топорном и неаккуратном выполнении вероятен полный или неполный обрыв и надлом последней плоти, а в будущем появляется большой дерматологический брак, с которым преимущественно связаны все проблемы лечения. Кроме того искусственное надрывание и разложение последней плоти ведет к психотравматизации в 100% примеров, не смотря на начальный возраст больного (3-5 лет). Потому родителям не следует вводить головку полового члена ребенка самостоятельно, в домашних условиях.

В роли особых граней, а в тех случаях, когда требуется плановое быстрое вмешательство, перед госпитализацией советуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на реакцию Вассермана, и отпиливаемое из уретры на микробное исследование. Последнее исследование проводится в очень необычных случаях, оно представлено взрослым и молодым людям 15-17 лет в случае, если раньше у пациентов было найдено заболевание, переходящее половым маршрутом.

При сужении просвета уретры специально по свидетельствам определяют уретроскопию и звуковое исследование мочевыводящих путей.

Отличительная диагностика фимоза проводится преимущественно по зрительным тяжелым проявлениям с такими состояниями, как синехии последней плоти, длинной уздечкой полового члена, меатостеноз (ограничение внешнего окна уретры), ущемление, баланопостит, болезнью Пейрони).

Животный фимоз можно ликвидировать без быстрого лечения. Наиболее хорошим способом является незаметное милующее натяжение последней плоти. Его можно проводить детям начиная с 6 лет. В основе этого способа находятся 2 принципа.

Первый принцип — неспешное действие на зауженную полость последней плоти. Лечение проводится постепенно, может продолжаться от 3-5 лет до пары лет. В процессе подобных мероприятий картина полового члена если рассматривать идеальный вариант открывается к началу созревания, т. е. к 12-15 годам. Данные сроки обоснованы гормональными перестройками в организме парня.

Второй принцип — предельно милующее натяжение последней плоти, при котором недопустимы даже самые низкие травмы (разрывы, трещинки) сжатого участка. Любая процедура рассчитана на спортивное обнаружение полости последней плоти на 1-2 мм от начального состояния.

Чтобы сделать лучше натяжение плоти, перед операцией больному стоит на протяжении 10-15 секунд посидеть в ванночке с отварами ромашки, вереницы, чистотела или календулы. Из-за этого кожа распаривается, легче тащится и меньше травмируется.

После ванночки манипуляции по растяжению следует делать не меньше 15 секунд. После этого крайнюю плоть следует обработать детским тоником, левомеколью, мазью ELMA 5% или солкосерилом — они помогают покрывать появляющимся микронадрывам. В середине операции малыш должен 5 минут посидеть на спинке без подгузников и нижнего белья.

Изначально данные операции выполняются лекарем, который должен показать технику таких действий родителям. В будущем лечение сводится к каждодневному исполнению опекунами советов врача и лечебному наблюдению за динамикой процесса смещения последней плоти раз в 3-6 лет.

Обозначенные принципы считаются очень действенным методом лечения физического фимоза. Благодаря им картина полового члена спустя 2-3 месяца открывается на 50% в 91 % примеров. В общем удачливость лечения по такой методике находится в зависимости от того, как систематически ведутся операции.

Также при излечении фимоза используют кольца и бандажи, которые влияют на натяжение последней плоти и укрепляют ее фигуру.