Сегодняшнее зубное протезирование
Зубной мост — это довольно трудная биомеханическая система. Прежде всего, после протезирования зубной мост должен восстановить потерянный зуб, при этом предельно продвигаясь к характеристикам жизненного зуба.
Врач-ортопед должен выбрать такую систему протеза, которая не только лишь поменяет недостающие зубы, но также и сможет помочь оставить остальные зубы на продолжительное время. На качество протезирования зубов оказывает влияние как квалификация дантиста, так и укомплектованность стоматологии.
Зубное протезирование необходимо в случаях, когда имеющиеся зубы в силу существенного уничтожения не может делать возложенную на них Природой функцию, когда их число снизилось, даже на 1, и когда они косметически не удовлетворяют собственного владельца.
Как ясно из наименования, обозначенные изделия твердо укрепляются на зубах разными стоматологическими цементами.
Вкладки производятся в корпорации по персональному слепку, и, на самом деле, представляют из себя пломбы, сделанные с большой правильностью и стабильностью. Вкладки из керамики и компомеров используют при существенном разрушении зуба, когда нельзя создать качественную пломбу. Прежде неизбежно такие зубы накрывались коронками, а в настоящее время больше нет потребности обтачивать его и производить коронку, довольно произвести потерянную часть зуба и твердо сплотить ее.
Но когда зуб сильно разрушен или его цвет поменялся и потускнел из-за прошлого лечения, необходимо произвести Металлокерамическую Коронку.
И в настоящее время не требуется «депульпировать» зуб, т.е. удалять из него «нерв» т.к. при подготовке зуб обрабатывается специальным способом, позволяющим точно убрать точно столько тканей, чтобы можно было произвести косметичную коронку. Также, коронка так в точности прилегает к зубу, что граница совершенно ровная, это положительно воздействует на сроке функционирования коронки и крепком пребывании десны.
При отсутствии одного или нескольких зубов необходимо компенсировать потерянный зуб. Прежде для этих задач был доступен и использовался только 1 вид системы – мостовидный мост (в быте – «мост»). При этом 2 примыкающих зуба обтачивались, даже если были вполне крепкими, и на них закреплялись коронки. В случае недостающей квалификации медицинского работника даже было необходимо удалять «нерв» из здорового зуба. Вполне ясно, какие отрицательные стороны имело такое протезирование.
Так основные зубы могли испортиться и расстроиться под «мостом». Также, современные представления о потребности хранения костяной ткани направляют к ограничению применения такого протезирования. Все дело в том, что после снятия зуба кость, которая сдерживала его, остается без перегрузки, т.е. не работает.
Это ведет к ее рассасыванию и атрофии. Проблема определяется установкой искусственного корня – имплантанта, который работает сам и дает возможность работать сдерживающей его кости. Сейчас коронки на имплантатах предназначаются намного продолжительнее и считаются наиболее физическим вариантом протезирования.
Но встречаются случаи, когда по определенным суждениям имплантацию зуба надо отсрочить или такое протезирование занимает очень много времени. Выход можно найти, использовав клеевой мостовидный мост. Применяя технологичные материалы можно произвести «мост», который твердо приклеивается к примыкающим с отсутствующим зубам. При этом зубы остаются целыми, правда будет служить такой «мост» непродолжительно, как правило менее 5 лет.
Виниры считаются методом поменять форму, цвет, брак расположения зуба и добиться ослепительной «голливудской» ухмылки, решая эстетические цели.
Такое творчество требует от медицинского работника существенной квалификации и ощущение вкуса. Винир представляет собой узкую, как правило керамическую, чешуйку, точно близкую к зубу. Для его изготовления снимается узкий пласт зуба и приобретают точный знак с приготовленного зуба. После изготовления в корпорации керамической эмалевой накладки она твердо приклеивается к зубу. Одними из самых распространенных материалов для изготовления виниров считаются Empress и Procera.
Выборочный сменный мост применяется в случаях, когда утрачены 1 или несколько зубов. Он производится полностью из пластика, кроме кламмеров (крючков). Из-за этого мост довольно простой, сравнительно нетрудоемкий в создании, сравнительно доступный, и без проблем модифицируется по мере надобности. А период его эксплуатации урезан, он занимает во рту достаточно много места и целиком базируется на десну.
Правда, в случаях временного протезирования такой мост бывает просто незаменим. На данный момент в современной стоматологии не советуется использовать пластиковый пластинный сменный мост в роли длительного, в связи с тем что он неспособен создать комфортные условия больному и не удовлетворяет по срокам действенной работы. Известно, что такие протезы причиняют вред и теперь через несколько лет теряют собственные многофункциональные и эстетические качества, в силу того, что:
1. Проволочной кламмер (крюк для удержания) утрачивает гибкие свойства через 1-2 месяца и просто висит на основном зубе. Другими словами, собирает и «складирует» часть еды, усугубляет гигиену. Сует продукты разрушения еды в десневой карман зуба, где она легко уничтожает зуб. Разумеется, зубы, и особенно синтетические, надо чистить после любого приема еды, а это далеко не всегда вероятно по ряду причин.
2. В большинстве случаев, на изготовление такого протеза используются самые доступные — акриловые гарнитуры /наборы/ зубов. Нельзя высококачественно выполненние данного протеза в окклюдаторе (простом и нравственно старом устройстве). Для этого используются технологичные наборы зубов и трудные артикуляторы (идеальный «родственник» окклюдатора), но и это далеко не дает возможность советовать такое протезирование как долгую смену потерянным зубам.
3. Через 2-3 месяца происходит вычеркивание предварительно жевательных холмов, затем стирается тело искусственного зуба и тому подобное, что повышает нагрузку на остальные собственные зубы и форсирует выборочный сменный мост к абсолютному сменному протезу методом высокие нагрузки собственных зубов, и расшатыванию их во время функции.
К вышеперечисленным дефектам могут добавиться перемены и, как следствие, боли в височнонижнечелюстном суставе. Эти нарушения доведут к трудным результатам и вероятным признаком считаются мигрени и дискомфорт. «И что это у меня голова болит?» – нередкий вопрос владельца данного протеза, в большинстве случаев не считающий решения.
Пластиковый пластинчатый сменный мост целиком выполняет нужные функции так как для его изготовления применяется не оклюдатор, а артикулятор – трудный электроприбор изображающий перемещения височно-нижнечелюстного сустава; синтетические зубы сделаны не из пластика, а из керамики или композита. Все-таки, рассматривается в роли временного, и по прошествии установленного времени сменяется на не менее долговременный.
Общий сменный мост. Такой мост часто считается одной перспективой компенсировать все потерянные зубы и удерживается во рту результатом присасывания (как 2 стекла, намоченные каплей воды) и анатомическими выступами челюстей.
Правда, на нижней челюсти фиксация весьма ужасная. Потому в тех случаях, когда больной имеет проблемы с использованием подобным протезом, одним методом восстановления жевательной функции считается протезирование на имплантатах. По словам Североамериканской стоматологической организации аналогичная картина расценивается как нетрудоспособность и при полном отсутствии зубов нужна имплантация.
Бюгельный мост – система зубного протеза дает возможность использовать для опоры не только лишь десны, но также и свои зубы. У бюгельного протеза не менее малогабаритный вид, он довольно хорош, долговечен и крепок. При этом сравнивая с пластиночными сменными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевательной перегрузки к физическому.
Бюгельные протезы могут быть с кламмерами и с замками. У бюгельных протезов с кламмерами удержание протеза на зубах проводится при помощи особенных крючков, которые крепко обхватывают зуб и не наносят ущерба эмали.
У бюгельных протезов с замками обсаживание протеза весьма твердое, недвижимое. Потому огромная часть жевательного давления перераспределяется на основные зубы, на которые надеваются особые металлокерамические коронки.
В отличии от кламмеров, обсаживание тайно внутри бюгельного протеза, потому с внешней стороны не видно металлических частей. Невзирая на это, потребность снимать и чистить мост после любого приема еды склоняет все большее количество больных к установке имплантатов, которые лишены данного дефекта и имеют ряд прочих плюсов.
Протезы на телескопических коронках считаются разновидностью бюгельных протезов. Они удерживается на зубе при помощи коронки, заключающейся из 2-ух элементов. Первая часть считается фактически металлокерамической коронкой и снимается. 2-я часть — металлический колпачок, с синхронными стенами зацементирован на зубе. Как складывающаяся подзорная труба, коронка присаживается одна на другую, крепко удерживаясь на ней.
По данному же принципу могут производиться сменные мосты. Они необходимы в тех случаях, когда есть потребность делать большой мост, а невозможно агрессивно укреплять постоянный мост. По имеющейся академической литературе телескопические коронки на зубах существенно проигрывают по надежности протезированию на имплантатах. Вот почему в последнее время такого рода протезы производятся редко.
Протезы на имплантатах. По бесчисленным академическим данным применение имплантатов для протезирования может снабдить не менее продолжительное действие, чем по традиции применяемые виды систем. Имплантат корневидной формы дает возможность после снятия «больного» зуба установить его в имеющееся окно в кости. Аналогичная методика дает возможность «обмануть» Природу и синтетический имплантат начинает работать как свой зуб.
А даже если зуб был удален достаточно давно, это далеко не считается преградой для использования обозначенного способа, который на академическом языке именуется «немедленная активная нагрузка».
Помимо автономных коронок на имплантатах также устанавливают мостовидные протезы.
Одним различием от «моста», поставленного на обточенных зубах, считается отутствие потребности что-нибудь обтачивать и несравненно отличная надежность.
